题干本题共包含 6 个小题

患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。

多选题1

处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()

A痰培养

B肺部MRI

C经皮肺穿刺

D支气管镜

E胸部CT

F血清/胸水肿瘤标志物

G胸片

H心电图

I心肌酶谱

正确答案

A,D,E,F

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多选题2

急诊应做的检查()

A血清钾、钠、氯、钙

B血CEA

C血常规

D血气分析

E胸片

F支气管镜

G心电图

H腹部彩超

I动态心电图

正确答案

A,C,D,E

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多选题3

此时诊断考虑()

A重症肺炎

B阻塞性肺不张

C机化性肺炎

DⅡ型呼吸衰竭

E癌性或肺炎旁胸腔积液

F结核性胸腔积液

GⅠ型呼吸衰竭

正确答案

B,D,E

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多选题4

目前处理()

A吸痰

B吸氧3~5L/min

C吸氧1~3L/min

D地西泮

E胺碘酮

F抗菌药物

G胸腔穿刺抽液

H利多卡因

I得普利麻

正确答案

A,C,F,G

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多选题5

目前处理()

A呼吸机辅助呼吸

B胸腔穿刺或闭式引流

C红霉素胸腔内注射

D待胸腔内气体自行吸收

E翻身拍背促进排痰

F继续抗感染

G气管切开术

正确答案

B,E,F

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多选题6

选用最为恰当的抗生素为()

A头孢唑林

B莫西沙星

C头孢哌酮/舒巴坦

D环丙沙星

E阿奇霉素

F克拉霉素

正确答案

C,D

答案解析

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