腹痛、腹泻、黏液便反复发作大于3个月，大便次数或性状异常，无明显全身症状，无可解释症状的形态学改变和生化异常，首先考虑（）

反复发作的腹痛、腹泻、黏液便，伴有不同程度的消瘦、贫血等全身症状，内镜检查：结肠有肉芽肿、溃疡、糜烂、出血、息肉等病理改变，可考虑（）

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患者便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有黏液鲜血，苔黄厚腻，中医辨证为何证型（）

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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周，发热（T37.5℃），脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳久佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

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克罗恩病的腹痛为反复发作的左下腹或脐周疼痛。

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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。腹痛伴里急后重，大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩。体格检查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常规：外观为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞及白细胞（18个/HP），红细胞（3个/HP）。粪便培养：志贺菌属。

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黏液脓血便可见于（）

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腹泻>6次/d，便新鲜血，腹痛剧烈，黏膜中等度充血水肿，散在溃疡>3个，该病变属溃疡性结肠炎二级。

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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，男性，39岁。1992年7月15日初诊，自诉5日前因吃冰冻西瓜后，当晚自觉腹痛，腹泻大便6次，自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄，带黏液和血，里急后重感明显，腹痛呈阵发性，胃纳稍减，口干，遂前来就诊。查舌红、苔黄腻，脉弦滑略数。体温38℃。

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肠易激综合征腹泻以黏液稀便为特征

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