题干本题共包含 4 个小题

男,78岁,上感发热3天,不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1~2cm强光团,其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。

单选题1

该患者膀胱结石的成分最可能的是()。

A草酸钙结石

B磷酸钙结石

C尿酸结石

D胱氨酸结石

E磷酸镁胺结石

正确答案

C

答案解析

前列腺增生症合并的膀胱结石,多为尿液长期在膀胱内潴留,尿酸沉积而形成的结石,所以结石的成份为尿酸结石。
单选题2

该患者首先采用合理的治疗方法是()。

A急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

B先行插尿管使尿液慢慢流出,不必留置尿管

C急诊行导尿后留置尿管,持续引流,抗感染治疗

D先行抗感染治疗,适当应用利尿治疗,继续观察

E急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液,全面检查后在决定进一步治疗方案

正确答案

C

答案解析

患者前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石,应先行导尿,抗感染治疗,再行手术治疗。
单选题3

在尿常规检查的项目中,下列哪一项内容对结石有诊断意义。()

A尿比重高

B尿比重低

C尿pH高

D尿pH低

E尿中可见盐类结晶

正确答案

E

答案解析

尿常规检查的项目中,尿中可见盐类结晶对结石有诊断意义。
单选题4

膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为()。

A形状不规则,桑葚样,表面粗糙,棕褐色,质地硬

B形状不规则,表面粗糙,灰白色,质地脆

C多边形,表面光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观,质地软

D形状不规则,表面粗糙,红棕色,质地硬

E类圆形或多边形,表面光滑,淡黄色,质地硬

正确答案

E

答案解析

膀胱结石多为类圆形或多边形,表面光滑,淡黄色,质地硬。
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