单选题

肝性脑病患者的血氨增高，其对脑功能损害的机制是（）

A升高脑中pH

B抑制脑中酶活性

C大量消耗脑中α－酮戊二酸

D升高脑中尿素浓度

E抑制呼吸链的电子传递

正确答案

答案解析

氨对大脑的毒性作用为干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。血氨过高可能抑制丙酮酸脱氢酶活性，从而影响乙酰辅酶I的生成，干扰脑中三羧酸循环。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与α－酮戊二酸和谷氨酸生成大量的谷氨酰胺。α－酮戊二酸是三酸循环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。

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