单选题

患者,近1年饥饿时出现上腹部疼痛,进食后可缓解。查体:剑突下偏右疼痛。该患者诊断首先考虑为()

A胃溃疡

B十二指肠溃疡

C十二指肠球炎

D应激性溃疡

E浅表性胃炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

消化性溃疡常有下列特点:①慢性过程呈反复发作:病史可达几年甚或十几年;②发作呈周期性:与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦长短不一,短的只几周或几个月,长的可几年。③发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,可因不良情绪或服消炎药物诱发。④发作时上腹痛呈节律性。症状:①上腹痛:为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但也可仅饥饿样不适感、压迫感、堵胀感、烧灼感。典型者有轻度或中等度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。十二指肠溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性,早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。餐后2~4小时又痛,也需进餐来缓解。约半数有午夜痛,患者常被痛醒。胃溃疡也可出现规律性疼痛,但餐后出现较早,在餐后1/2~1小时出现,在下次餐前自行消失。午夜痛不如DU多见。
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