题干本题共包含 3 个小题

一男性导游,因发热、腹痛、腹泻2周,咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎",经对症治疗后无缓解,近5天出现咳嗽、咳痰,痰呈烂桃样。诊为"肺炎",用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方,喜食醉蟹。体检:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音增粗,肺底可闻及湿性啰音,余正常。白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.45,胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。

单选题1

如需进一步确诊,下列哪项检查最重要()

A嗜酸性粒细胞增多

B胸部CT扫描

C痰液、粪便镜检找虫卵

D免疫学检查

E皮内试验

正确答案

C

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单选题2

最主要的诊断依据是()

A胸片检查

B双肺可闻及湿性啰音

C咳痰呈烂桃样

D嗜酸性粒细胞增多

E喜食醉蟹

正确答案

C

答案解析

单选题3

本案例最可能的诊断是()

A急性肺型血吸虫病

B浸润性肺结核

C大叶性肺炎

D急性并殖吸虫病

E病毒性肺炎

正确答案

D

答案解析

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