简答题

简述肝移植排异反应的免疫病理学特点。

正确答案

临床上根据排异反应发生时间、免疫反应类型和免疫病理学特点将肝移植后排异反应分为以下3大类:
1.超急性排异反应由于受体内预存有针对供体特异性抗原的抗体,当移植物血管接通后立即发生抗原抗体结合,激活补体,引发级链免疫反应,造成移植物微循环内广泛微血栓形成,导致移植肝迅速失去功能。
2.急性排异反应为最常见类型,属典型的细胞免疫反应,由于肝细胞本身只含少量MHCⅠ类分子,不表达MHCⅡ类分子,而胆管上皮和血管内皮富含MHCⅠ类和Ⅱ类分子。汇管区和中央静脉旁区是观察急性排异反应的关键部位。
3.慢性排异反应形成机制还未完全弄清,它可以由多次急性排异反应所致,也可以与此无关,可能由免疫因素与非免疫因素所致,是导致移植肝晚期功能丧失的主要原因。

答案解析

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