单选题

胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,不属于必须积极进行手术治疗的范围()

A出血急剧,短期内出现休克

B不久前曾发生过类似的大出血

C伴有动脉硬化症的60岁以上老人

D正在进行十二指肠药物治疗的患者

E同时存在幽门括约肌反射性痉挛

正确答案

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答案解析

胃十二指肠溃疡大出血手术指征 (1)出血甚剧,短期内即出现休克,说明出血来自较大血管,难以自止。 (2)经短期(6~8小时)输血(600~900ml)后,血压、脉搏及一般情况仍未好转;或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化;或在24小时内需要输血量超过1000ml才能维持血压和红细胞比容,均说明出血仍在继续,应迅速手术。 (3)不久前曾经发生过类似的大出血。 (4)正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血,表示溃疡侵蚀性很大,非手术治疗不易止血。 (5)年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血。 (6)同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。(E错误)
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