题干本题共包含 4 个小题

男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。

单选题1

最可能的诊断是( )

A腰肌劳损

B腰椎间盘突出症

C腰椎结核

D急性腰扭伤

E强直性脊柱炎早期

正确答案

C

答案解析

单选题2

进一步体检,可发现有意义的体征是( )

A直腿抬高试验阳性并加强试验阳性

B患侧髋关节伸直受限,髂窝部有饱满感

C腰部有后凸和侧凸畸形

D腰部活动受限

E腰骶关节试验阳性

正确答案

C

答案解析

单选题3

对诊断和治疗有帮助的检查是( )

A实验室检查

BCT或MRI检查

CX线摄片

D核素骨扫描

EB超

正确答案

B

答案解析

单选题4

其首先的治疗措施是( )

A脓肿穿刺,注射抗结核药物

B卧板床休息,全身支持和抗结核药物治疗

C脓肿切开引流

D病灶清除术,尽可能彻底清除病变组织

E病灶清除加脊柱融合术

正确答案

B

答案解析

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