试述疟原虫致病性和防治

致病性：主要致病阶段是红细胞内期的裂体增殖期。
1、潜伏期：由雌按蚊叮咬人，疟原虫子孢子被注入人体开始，到疟疾发作所需的时间为潜伏期。
2、疟疾发作：典型症状——寒战、高热、出汗退热，发作具有周期性（与红细胞内期裂体增殖周期一致）。代谢产物和内源性热物质刺激体温调节中枢。
3、再燃和复发。疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染没经过数周至年余，又出现疟疾发作，称为复发。可能是肝细胞内的休眠子复苏，发育释放的裂殖子进入红细胞繁殖引起的。恶性疟原虫和三日疟原虫没有这种现象，只有间日疟原虫和卵形疟原虫有。
4、贫血：①直接破坏红细胞②脾功能亢进③免疫病理损害④骨髓造血功能抑制
5、肝脾肿大：早期治疗可恢复正常，慢性患者组织高度纤维化，包膜增厚，无法恢复正常
6、凶险型疟疾：多为恶性疟原虫引起，多见脑型和超高热型。临床症状持续高热、全身衰竭、恶性贫血等，来势凶猛、致死率高。
防治：1、预防个体预防和群体预防。
蚊媒防制：灭蚊、使用蚊帐和驱蚊剂。
预防服药：保护易感人群，氯喹，哌喹（恶性疟），乙胺嘧啶
2、治疗
对现症病人的治疗：抗临床发作药，氯喹，青蒿素等。对疟疾发作休止期的治疗：抗复发谣。伯氨喹啉

略