单选题

女孩,3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体:身高75cm,体重13kg,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌头宽厚,心音低钝,腹胀,有脐疝,最有诊断价值的检查是()

A甲状腺功能

B尿有机酸分析

C染色体核型分析

D骨龄

E头颅CT

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

多数先天性甲低患儿常在出生半年后出现典型症状。①特殊面容和体态:颈短,头大,皮肤粗糙,面色苍黄,毛发稀少,干燥、无光泽,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量大于1.5。②神经系统症状:智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝,运动发育迟缓,如翻身、坐、立、走的时间均延迟。③生理功能低下:精神、食欲差,安静少哭,不善活动,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、P-R间期延长、T波平坦等改变,可伴心包积液。所以查甲状腺功能。
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