题干本题共包含 3 个小题

患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。

多选题1

为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A中心静脉压测定

B血钾测定

C血钠测定

D阴离子间隙

E肾功能测定

F血气分析

G颅脑CT

正确答案

B,C,E,F

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多选题2

对此患者应采用的治疗方案有()

A等渗氯化钠溶液

B低渗氯化钠溶液

C碳酸氢钠

D纠正离子紊乱

E小剂量胰岛素

F大剂量胰岛素

正确答案

A,D,E

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多选题3

该患者易出现()

A高渗性失水

B等渗性失水

C高钠血症

D血浆渗透压升高

E酮症酸中毒

F高钾血症

G低渗性失水

正确答案

A,D,G

答案解析

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