题干本题共包含 5 个小题

患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,烦躁不安1d”来诊。查体:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。血常规:WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。

单选题1

为及时明确诊断,最快速的检查是()

A淤点、淤斑涂片

B脑脊液常规+生化

C血培养

D脑脊液培养

E咽拭子培养

F血清抗体效价

G粪或肛拭子涂片+培养

正确答案

A

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单选题2

患儿的临床分型、分期应为()

A普通型、败血症期

B普通型、脑膜脑期

C暴发型、败血症休克型

D暴发型、脑膜脑炎型

E暴发型、混合型

F慢性型

正确答案

D

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单选题3

最可能的诊断是()

A流行性乙型脑炎

B细菌性痢疾中毒型

C流感嗜血杆菌脑膜炎

D结核性脑膜炎

E流行性脑脊髓膜炎

F肾综合征出血热(流行性出血热)

正确答案

E

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单选题4

针对病原治疗应首选()

A庆大霉素

B大剂量青霉素

C氯霉素

D红霉素

E环丙沙星

F第3代头孢菌素

G磺胺类抗生素

正确答案

B

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单选题5

除了病原治疗外,最重要的治疗措施是()(提示:次日患者头痛加剧,频繁呕吐。查体:BP120/90mmHg;颈强直;克尼格征(+)。腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,葡萄糖0.55mmol/L。)

A输新鲜血

B肝素抗凝

C肾上腺皮质激素

D20%甘露醇脱水

E应用降压药物

F纠正酸中毒

正确答案

D

答案解析

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