题干本题共包含 3 个小题

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。

单选题第1题

患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的。（）

A避免长期久坐

B避免负重

C加强腰背肌肌肉锻炼

D使用腰围

E进行弯腰活动锻炼

正确答案

E

答案解析

略

单选题第2题

经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗。（）

A麻醉下推拿

B椎间盘内注射泼尼松龙

C服用中药，理疗，牵引

D半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E全椎板减压术

正确答案

D

答案解析

患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。

单选题第3题

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。

A佩戴腰围活动

B手术治疗

C卧床并腰背肌功能锻炼

D卧硬板床，床头牵引

E经皮椎间盘注射激素

正确答案

C

答案解析

腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物活动。

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