题干本题共包含 2 个小题

提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率从85次／分降到50次／分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。

多选题第1题

为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。

A检测血细胞比容

B复查麻醉平面

C监测心电图，并作S-T段分析

D测定血浆渗透浓度

E测定血电解质K⁺、Na⁺、Cl^-

F行脑电图检查

正确答案

A,C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

手术结束时（手术时间120分钟），患者出现瞻妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5％甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2．98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的（）。

A补充高渗NaCl

B输血

C呋塞米

D地塞米松

E镇静剂

F尽快停止手术

正确答案

B,E

答案解析

略

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患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。
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经尿道前列腺切除术（TURP）行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是（）。
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患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。
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麻醉学高级职称

为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。

正确答案

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手术结束时（手术时间120分钟），患者出现瞻妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5％甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2．98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的（）。

正确答案

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