题干本题共包含 4 个小题

女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性

单选题1

本患者的首选治疗方案()

A异烟肼+利福平+乙胺丁醇

B青霉胺+阿司匹林

C肾上腺皮质激素

D肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E非甾体类抗炎药

正确答案

D

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单选题2

此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()

A结核性胸膜炎

B类风湿关节炎

C系统性红斑狼疮

D干燥综合征

E风湿热

正确答案

B

答案解析

单选题3

类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()

A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

正确答案

A

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单选题4

考虑到该病的可能性()

ARF高滴度阳性

BCRP增高

C血沉增快

D皮下无痛性结节

E双侧胸腔积液

正确答案

D

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