单选题

患儿,男孩,10岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心、肺听诊无异常,尿常规:红细胞(+++)、蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。 进一步检查应首选()

A腹部X线平片

B腹部B超

CCT

D消化道钡剂灌肠

E腹腔穿刺

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据病情的描述,可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激,肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态,没有蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊肠鸣音减弱或消失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻,表现为阵发性绞痛,伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗措施有:①胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一;②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正;③抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染;④其他治疗。
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