题干本题共包含 3 个小题

女性,60岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性

单选题1

最可能的诊断()

A慢性肾炎

BIgA肾病

C系统性红斑狼疮

D系统性硬化病

E恶性高血压

正确答案

D

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单选题2

有助于确定诊断的免疫学指标是()

AANA

B抗SSA抗体

C血清C3

D抗RNP抗体

E抗Scl-70抗体

正确答案

E

答案解析

单选题3

当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()

A急性肾衰

B硬皮病肾危象

C系统性红斑狼疮

D恶性高血压

EIgA肾病

正确答案

B

答案解析

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  • 女 性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部 皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质 纤维化。

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