题干本题共包含 3 个小题

患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。

单选题1

该患者的诊断应首先考虑()

A急性腹膜炎

B感染性腹泻

C慢性乙型肝炎

D肝炎肝硬化

E阑尾炎

F急性胃肠炎

正确答案

D

答案解析

多选题2

入院后应尽快完成的检查包括()

A肝、肾功能,凝血酶原活动度

B胃镜了解食管静脉情况

C腹腔穿刺,化验腹水性质

D血气分析

EB超了解腹部情况

F血氨

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题3

该患者目前的并发症不包括()

A自发性腹膜炎

B肝肾综合征

C结核性腹膜炎

D腹水

E肝性脑病

F食管胃底静脉曲张

正确答案

C,F

答案解析

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