题干本题共包含 4 个小题

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。

单选题1

对该患儿首先应该做的处置为()

A按需饮用口服补液盐

B采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定

C发热时采血做细菌培养

D禁食水以减少呕吐及腹泻

E肌内注射抗生素以预防感染性休克

正确答案

B

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单选题2

该患儿治疗中应避免的治疗措施是()

A静脉快速扩容

B立即给碳酸氢钠纠酸

C立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D1/2~2/3张液体纠正累积损失量

E补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)

正确答案

C

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单选题3

引起该患儿腹泻的最可能病原为()

A志贺痢疾杆菌

B白色念珠菌

C梨形鞭毛虫

DNorwark病毒

E轮状病毒

正确答案

E

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单选题4

该患儿初步诊断是()

A婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒

D婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒

E婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

正确答案

A

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  • 患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。

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