某患儿,于出生 11 个月,因“发热 6 天” ,在门诊治疗效果不佳 而收住该院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,并反复出现“发热、呕吐” 出生 4 个月即经常发病,体质差,反复到某院及上级医院住 , 院治疗。口唇微发绀,咽充血,心率 118 次/分,律齐、有力,心尖 区可闻及 III/6 级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎; 2、急性胃 炎; 3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院后当天无床而入监 护室,予儿科 I 级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入,第二天 搬出后即改二级护理,整个病程中未书面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大,由于上级医师休假,经治医师对患儿病 情变化的观察欠仔细,没能及时发现病情变化。发热原因未查明,还 有呕吐应考虑中枢神经系统感染的可能,系重症感染,体质又差,应 高度重视的。患儿先心病又合并感染的病情一直未引起重视了,未下 病危通知,无持续的一级护理,患儿于入院第 7 天突发心哀,抢救无 效死亡。 患方家属对诊疗过程有异议, 当即封存病历, 要求给予赔偿。