题干本题共包含 3 个小题

男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。

单选题1

首先应考虑的诊断是( )

A应激性溃疡

B十二指肠溃疡出血

C食管胃底静脉曲张出血

D胆道出血

E胃癌出血

正确答案

C

答案解析

单选题2

首选治疗方法是( )

A静脉滴注垂体后叶素

B急诊行门奇静脉断流术

C输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病

D静脉注射止吐药防止再次呕血

E急诊行门腔静脉分流术

正确答案

A

答案解析

单选题3

最有助于明确呕血病因的检查是( )

A胃镜检查

B腹部B超检查

C肝功能检查

D上腹部CT检查

E同位素心肝血流比检查

正确答案

A

答案解析

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