题干本题共包含 3 个小题

男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

单选题1

下列检查哪项可能出现异常()。

AAFP

B凝血酶原时间

C网织红细胞计数

D游离血红蛋白

E骨髓涂片检查

正确答案

B

答案解析

单选题2

如黄疸持续时间很长,可能会出现()。

A肝内肿物

B胆汁性肝硬化

C肝内胆管扩张

D溶血性贫血

E总胆管扩张

正确答案

B

答案解析

单选题3

考虑其黄疸属于()。

A肝细胞性黄疸

B溶血性黄疸

C多吃胡萝卜引起

D胰头癌肝外胆管受压所致

E肝总管结石所致

正确答案

A

答案解析

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  • 患者,男性,42岁。肝硬化病史6年,近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀,食欲更差,家属发现其巩膜发黄,尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml,伴出冷汗、头昏,来院急诊。体格检查:体温37℃,脉搏118次/分,血压80/60mmHg,神志清楚,消瘦,面色苍白,巩膜轻度黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,心肺听诊正常,腹平软,脾肋下2cm,质中等无压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,粪隐血(+++)。问:

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