题干本题共包含 4 个小题

男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

单选题1

最有助于诊断的检查是()。

A血常规

B尿淀粉酶测定

C血清淀粉酶测定

D胸腹部X线检查

E放射性核素扫描

正确答案

C

答案解析

单选题2

最有意义的影像学检查为()。

A放射性核素扫描

B上消化道造影

CX线腹平片

D血管造影

ECT

正确答案

E

答案解析

CT检查可进一步明确胰腺炎诊断,且对疾病的分级有意义。
单选题3

患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L,最不恰当的处理是()。

A抗生素治疗

B禁食、胃肠减压

C急诊手术

D给予生长抑素

E给予抑肽酶

正确答案

C

答案解析

大多数胰腺炎可以通过内科保守治疗治愈,该患者目前无急诊手术指征。
单选题4

如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()。

A尿淀粉酶测定

B血清淀粉酶测定

C白细胞计数和分类

D腹穿液性状及淀粉酶测定

E血红蛋白和红细胞比值测定

正确答案

D

答案解析

腹腔穿刺可进一步明确胰腺炎的轻重程度。
相似试题
  • 男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。

    单选题查看答案

  • 男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。

    单选题查看答案

  • 男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

    单选题查看答案