正确答案
CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值,对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大,密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的,但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出,导致胰腺轮廓不清,邻近的肾前筋膜增厚。
渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留,呈现多个水样密度囊性低密度区,多在网膜囊,肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性(或浆液-渗出型)胰腺炎病变程度较轻,而坏死性或出血性者胰腺明显增大,上述改变更显著,胰腺密度不均,坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
增强扫描可见坏死区不增强,而一般水肿,炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度,有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症,可危及生命,CT表现为局限性低密度灶,与坏死区相似,出现气体是脓肿的特征。