题干本题共包含 5 个小题

患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。

多选题1

为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是()

A血嗜酸粒细胞计数

B血沉

C抗"O"

D血IgA

E血C反应蛋白

F尿白细胞分类

正确答案

A,F

答案解析

多选题2

关于治疗下列哪种说法不正确的是()

A足量激素应用2~3个月,然后缓慢减量

B休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入

C停用所用头孢类抗生素

D激素应用总疗程2~3个月

E出现明显尿毒症症状时,应该进行血液净化治疗

F肾间质细胞浸润不明显,而纤维化明显的,可减量应用糖皮质激素治疗

正确答案

A,F

答案解析

单选题3

该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是()

A甲泼尼龙冲击治疗

B环磷酰胺冲击治疗

C环孢素治疗

D中医中药治疗

E大剂量抗凝治疗

F霉酚酸酯治疗

正确答案

A

答案解析

单选题4

该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是()

A超声检查

BIVP

C逆行肾盂造影

D膀胱镜检查

E肾活检病理检查

FCT

正确答案

E

答案解析

单选题5

该患者急性肾衰竭最可能的病因是()

A感染性休克

B肺出血肾炎综合征

C急性药物过敏性间质性肾炎

D急性肾小球肾炎

EIgA肾病

F急性肾盂肾炎

正确答案

C

答案解析

相似试题
  • 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。关于治疗下列哪种说法不正确的是()

    多选题查看答案

  • 患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多个瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率93次/min,律齐,胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及明显肿大。

    多选题查看答案

  • 患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多个瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率93次/min,律齐,胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及明显肿大。

    单选题查看答案

  • 患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多个瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率93次/min,律齐,胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及明显肿大。

    单选题查看答案