题干本题共包含 2 个小题

患者男性,42岁,左眼反复发作红、痛6年,多于感冒后容易出现,共发作约10次。2周前又出现红、痛,视力严重下降。眼部检查:左眼视力F.C./30MM,混合充血(+++),角膜中央偏下方见5mm×5mm溃疡,已穿孔,虹膜嵌顿并脱出穿孔口,前房消失,瞳孔及眼后段看不清。

单选题1

对患者现阶段的治疗,最适宜的治疗方法是()

A穿透性角膜移植术,封闭穿孔口,重建前房

B连续加压包扎,促进穿孔口愈合

C戴治疗性角膜接触镜,保护创面,促进穿孔口愈合

D继续使用抗单纯疱疹病毒药物,控制感染促进愈合

E使用广谱高效抗生素滴眼,预防细菌通过穿孔口进入眼内,引起化脓性眼内炎

正确答案

A

答案解析

单选题2

经药物治疗,穿孔口如果能完全愈合,则病变最可能的结局是()

A粘连型角膜白斑,继发性青光眼

B粘连型角膜白斑,角膜葡萄肿

C粘连型角膜白斑,角膜瘘

D继发性青光眼,角膜葡萄肿

E继发性青光眼,角膜瘘

正确答案

A

答案解析

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  • 女性,41岁,农民,诉半年前右眼出现红痛视物模糊,未经任何治疗,后缓解,其后曾反复发作,4个月前左眼出现类似症状。现右眼复发4天。既往曾于当地诊断为“脊柱炎”。体格检查VOD0.3,VOS0.6,眼压OD14mmHg,眼压OS13mmHg。右眼睫状体充血,角膜透明,可见数个粉尘状KP,Tyndall征(+),虹膜纹理欠清,部分后粘连。左眼角膜透明,可见3个细小灰白色KP,晶状体前囊可见色素沉着。

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