患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。
题干本题共包含 4 个小题
单选题第1题
对该患者建议进行哪些检查和治疗（）
A调整药物治疗方案，非那雄胺减量后复查PSA
B抗生素治疗后复查PSA
C尿流动力学检查
D盆腔CT检查
E盆腔MRI检查
F前列腺穿刺
正确答案
F
答案解析
略
单选题第2题
该患者如未口服非那雄胺，其真实血清总PSA值应为（）
A5.5μg/L
B11μg/L
C2.75μg/L
D8.5μg/L
E22μg/L
F无法估算
正确答案
B
答案解析
略
单选题第3题
医生建议该患者直接行前列腺穿刺活检，患者暂时不能接受，并强烈要求再次行无创检查以明确诊断，以下哪种方案可以考虑（）
A骨骼ECT扫描
B盆腔CT检查
C前列腺MRI检查
D前列腺MRS定量分析
EPET-CT检查
F静脉肾盂造影
正确答案
D
答案解析
略
多选题第4题
以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是（）【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查，结果见图14。 
A磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关
BCho代表枸橼酸盐，Ci代表胆碱
CCi代表枸橼酸盐，Cho代表胆碱
D正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐峰，且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱
E前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐浓度很低，胆碱显著升高
F该检查结果提示患者前列腺癌可能性大
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
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