患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

A询问失眠症的原因

B查找不健康的生活方式

C了解睡眠环境的影响

D以患者对睡眠的主观评价为标准

E体格检查

F心电图、脑电图

GSAS，SDS，SCL－90

A神经衰弱

B焦虑症

C抑郁症

D神经衰弱

E失眠症

F神经症

A每周至少发生3次，并持续3个月以上

B每周至少发生2次，并持续2个月以上

C每周至少发生2次，并持续1个月以上

D每周至少发生3次，并持续1个月以上

E每周至少发生2次，并持续6个月以上

F每周至少发生3次，并持续6个月以上

A各种躯体疾病可引起失眠

B患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠

C夜班和白班频繁变动可导致失眠

D环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠

E饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等

F酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

A1周以内

B1～2周

C3～4周

D2～4周

E4～6周

F1～3个月

A避免在床上做不应在床上做的事

B睡前剧烈运动有助睡眠

C睡前放松训练

D用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

E药物治疗是常用的安全、有效的方法

F药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整

A能够产生快速、有效而愉快的入眠

B抑制慢波睡眠的药物疗效最好

C不应该延长睡眠至非药物作用期

D一周内缓慢起效

E能够维持其有效性至少数周

F长半衰期的药物优于短半衰期的

G当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）

A病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法

B间断给药或短期服药

C慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物

D短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药

E注意停药后的失眠反弹

F记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故

G苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性