多选题

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。 如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()

A升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束

B内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。

C宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口

D劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力

E升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰

F劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束

G下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

对下牙槽血管神经束的保护,重要的是视野的清晰,动作的轻柔适度,并防止器械对神经血管束的直接损伤,例如,骨凿楔入骨切口不能过深,应位于下颌管的上方,以免损伤血管束。
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  • 患者,男,23岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中1/3前突,面下1/3高度偏大。Ⅲ度深覆,覆盖6mm,磨牙呈远中关系。ANB6°,FMA35°。上颌拥挤6mm,下颌无拥挤。

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