单选题
男，50岁，腰骶部疼痛3个月，近期加重，无发热。根据腰骶椎CT平扫片，最可能的诊断为（）
A骨髓瘤
B骨转移瘤
C脊索瘤
D骨肉瘤
E骨巨细胞瘤
正确答案
答案解析
片示骶骨右侧部及右髂骨后部见大片状溶骨性骨质破坏，邻近骶髂关节骨性关节面破坏、消失。髂骨病变向外突破骨皮质，形成软组织肿块。左侧骶髂关节未见异常。综上，本例应首先考虑为骶骨及右髂骨骨转移瘤。多发性骨髓瘤常伴有明显的骨质疏松，本例骨质疏松并不明显。脊索瘤好发于中线部位脊椎两端，即骶尾部及颅底，前者多侵犯骶2以下的骶尾椎，表现为囊性膨胀性骨破坏，其内散在分布斑片状钙化影。骶椎前、后方可见软组织肿块影。
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