题干本题共包含 3 个小题

女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

单选题1

此时,应立即进行的检查是()。

A移植肾CT检查

B移植肾床旁B超检查

C移植肾MRI检查

DIVU检查

E腹部X线平片检查

正确答案

B

答案解析

单选题2

病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。

A激素冲击治疗

B大剂量联合应用抗排斥药物

C加大抗排斥药物剂量

D停用抗排斥药物

E减少抗排斥药物

正确答案

A

答案解析

单选题3

经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是()。

A卧床制动,严密观察

B输血,输液

C应用止血药物

D立即手术探查

E等待病理报告,再作决定

正确答案

D

答案解析

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  • 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。

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