题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。

多选题1

提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。提问:需紧急采取的治疗措施有()

A输新鲜血小板

B皮质激素

C静滴丙种球蛋白

D免疫抑制剂

E脾切除术

正确答案

A,C

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多选题2

提示:患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜,需行骨髓穿刺检查提问:免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的()

A了解骨髓增生情况

B发现巨核细胞数正常或增多

C发现有血小板减少

D排除引起血小板减少的其他疾病

E证明有抗血小板抗体

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题3

提问:可能的诊断是()

A免疫性血小板减少性紫癜

B药物性血小板减少性紫癜

C系统性红斑狼疮

D再生障碍性贫血

E以上都不是

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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