答案解析
肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:
①经积极的抗休克治疗后,症状未见好转,提示继续有内出血;
②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞逐渐下降;
③腰、腹部肿块逐渐增大,局部症状明显;
④开放性肾损伤;
⑤合并腹腔脏器损伤者;
⑥经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿、感染或高血压者。
仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征,因为当肾实质深度裂伤时,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿并不明显,此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。