题干本题共包含 3 个小题

患者男,73岁。进行性呼吸困难半年,加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体:发绀,杵状指,双肺底闻爆裂音。血常规正常,ERS16mm/h。胸部CT如图所示:

单选题1

对该患者进行下一步的检查中,应首选()

A开胸肺活检

B肺功能检查,包括通气及弥散功能检查

C血气分析

D6min步行试验

E支气管镜检查

正确答案

E

答案解析

单选题2

最可能的诊断是()

ACOPD

BUIP

C肺部感染

D支气管扩张症

ENSIP

正确答案

B

答案解析

单选题3

首选治疗方案中,最不适宜的是()(提示:该患者支气管肺泡灌洗液显示:细胞总数3.6×106,嗜酸细胞28%,吞噬细胞35%,中性26%,淋巴11%。)

A大剂量甲强龙冲击治疗

B口服泼尼松

C富露施

D抗生素

E口服支气管扩张剂

正确答案

A

答案解析

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  • 患者男,73岁。进行性呼吸困难半年,加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体:发绀,杵状指,双肺底闻爆裂音。血常规正常,ERS16mm/h。胸部CT如图所示: 首选治疗方案中,最不适宜的是()(提示:该患者支气管肺泡灌洗液显示:细胞总数3.6×106,嗜酸细胞28%,吞噬细胞35%,中性26%,淋巴11%。)

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  • 患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

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  • 患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。

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  • 患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。

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  • 患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。

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  • 患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。

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