单选题

二尖瓣关闭不全的病理生理特点是()。

A血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动

B反流量仅取决于反流面积的大小

C急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

D慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

E慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

正确答案

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答案解析

二尖瓣反流的主要血流动力学改变是心脏容量负荷增加,左房既接受来自肺静脉的正常血液,又接受来自左室的反流血液,所以逐渐扩张增大。由于左房顺应性较强,肺动脉压和肺血管阻力在相当长的时间内可以保持正常。随着病情进展,左房压逐渐增高,引起肺淤血,肺动脉压增高,最终波及右心,临床出现呼吸困难和肺水肿,甚至咯血。慢性二尖瓣关闭不全早期不会常出现肺水肿、咯血。
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