题干本题共包含 2 个小题

患者,女,54岁。心房颤动,突发一过性黑蒙,2周来共发生过5次,每次持续约2~15秒。查体无神经系统异常,脑CT无异常。

单选题1

该患者最可能的诊断是()

A脑血栓形成

B脑动脉瘤

C短暂性脑缺血发作

D脑栓塞

E脑血管畸形

正确答案

C

答案解析

心房颤动患者易形成心房附壁血栓,血检脱落可引起栓塞。患者突发一过性黑蒙,且每次发作症状相似,持续时间短,为一过性脑或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能缺损。非心源性栓塞性TIA首选抗血小板治疗,可减少微栓子发生,减少TIA复发。心源性栓塞性TIA可采用抗凝治疗,主要包括肝素、低分子肝素和华法林。
单选题2

预防再次发作首选()

A阿托伐他汀

B丙戊酸钠

C阿司匹林

D肝素

E胞磷胆碱

正确答案

D

答案解析

心房颤动患者易形成心房附壁血栓,血检脱落可引起栓塞。患者突发一过性黑蒙,且每次发作症状相似,持续时间短,为一过性脑或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能缺损。非心源性栓塞性TIA首选抗血小板治疗,可减少微栓子发生,减少TIA复发。心源性栓塞性TIA可采用抗凝治疗,主要包括肝素、低分子肝素和华法林。
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