简答题

试述胸膜腔闭式引流的护理及注意事项。

正确答案

(1)胸膜腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的液体、气体和血液,恢复和保持胸膜腔内负压,促进肺复张,预防胸内感染。
(2)置入胸腔引流管的部位:若引流液体,一般选在腋中线和腋后线之间的第6~第8肋间;引流气体时,常选锁骨中线第2肋间。
(3)严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处,包括皮肤接口处,均要求密封,以免漏气及滑脱。
(4)水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3~4cm为宜.以防气体进入。
(5)保持引流通畅:①引流术后,如患者血压平稳,应取半坐卧位,以利于引流及呼吸。②鼓励患者咳嗽及深呼吸,使进入胸腔内气体及液体排出,促进肺复张。③防止引流管道受压、折曲、阻塞。④定时往下捏挤引流管,以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动,说明引流通畅。
(6)水封瓶内装无菌盐水500mL,液面应低于引流管腔出口平面60~100cm,以防液体倒流入胸膜腔。
(7)观察与记录:注意观察引流液的量、性状、水柱波动范围,并准确记录。

答案解析

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