简答题

请简述肝细胞癌与肝胆管癌的鉴别诊断要点有哪些?

正确答案

①二者均属于原发性肝癌,但肝细胞癌占90%以上,而胆管癌仅占5%左右,其余为混合型;
②肝细胞癌男性较多,与乙肝病毒感染有关,常伴有肝硬化,而胆管癌男女发病相似,可能与寄生虫感染有关,肝硬化少见;
③肝细胞癌仅晚期出现黄疸、发热,以血行转移为主,而胆管癌较早出现黄疸、发热,经淋巴道转移较多;
④肝细胞癌患者约60-70%血清AFP明显升高,HbsAg常阳性,而胆管癌仅20%左右AFP轻度升高,HbsAg常阴性。
⑤两者均可手术切除,但胆管癌更具淋巴结转移和局部播散,切除率低。

答案解析

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