题干本题共包含 3 个小题

男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。

单选题1

待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是()

A输尿管切开取石

B经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C输尿管逆行插管引流尿液

D输尿管镜下碎石

E体外冲击波碎石

正确答案

E

答案解析

单选题2

根据患者情况,目前还需要补充的检查是()

A放射性核素肾图

B输尿管镜检查

CMRI

DKUB+IVU

ECT

正确答案

E

答案解析

单选题3

检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取()

A输尿管切开取石

B经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C输尿管逆行插管引流尿液

D血液透析

E体外冲击波碎石

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。

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