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患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。

单选题1

对患儿家长进行沟通时,最妥当的说法是()

A病人诊断不确定,因疑似肺结核,故按肺结核治疗观察

B病人诊断不确定,但仍以肺炎治疗观察随访

C诊断不确定,肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好,为慎重起见,待进一步作相关检查后,再作相关处理

D诊断不确定,建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1~2周后再来检查诊断

E鉴于诊断困难,建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察

正确答案

C

答案解析

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  • 患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。

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