题干本题共包含 3 个小题

男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。

单选题1

经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位,为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法。()

ACT引导下的胸部穿刺

B剖胸探查

C纤维支气管镜检查

D纵隔镜检查

E胸腔镜检查

正确答案

C

答案解析

纤维支气管镜检查可在支气管腔内直接看到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片检查。
单选题2

对该患者首先应进行的检查是()。

A胸部CT检查

B胸部MRI检查

C胸部B超检查

D胸部正侧位平片检查

E胸部PET检查

正确答案

D

答案解析

单选题3

经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是()。

A右肺上叶切除术

B右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

C支气管袖式右肺上叶切除

D支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

E右全肺切除术

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。

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