简答题

简述产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的主要生物学特性和临床感染类型。

正确答案

产气荚膜梭菌
主要生物学特性:
⑴形态与染色:G+菌,单独或成双排列的两端平切粗大杆菌;芽胞位于次极端,呈椭圆形,不大于菌体;体内有明显的荚膜;无鞭毛,不能运动。
⑵培养特性与生化反应:厌氧但要求不严格,生长迅速,代谢活跃;血平板,菌落周围双层溶血环;卵黄琼脂平板,Nagler反应;牛乳培养基,“汹涌”发酵现象;生化反应活泼,分解多种糖。
临床感染类型:
⑴气性坏疽:是由气性坏疽病原体侵入伤口造成的严重急性感染,以组织坏死、气肿、水肿、全身中毒症状为特征。
⑵食物中毒:食入被大量细菌污染的食物(多为肉类)引起,临床表现:腹痛、腹胀、水样腹泻;可自愈。⑶坏死性肠炎:是由C型菌株污染食物而引起,由β-毒素致病。潜伏期不到24h,起病急,有腹部剧痛、腹泻,粪便带血,可并发腹膜炎、周围循环衰竭等,病死率高达40%。
肉毒梭菌主要生物学特性:
⑴形态染色:G+粗短杆菌,单独或成双排,芽胞呈椭圆形,粗于菌体,位于次极端,使细胞呈汤匙状或网球拍状。有鞭毛,无荚膜。
⑵培养特性:严格厌氧,在卵黄平板上,菌落周围出现浑浊圈。能消化肉渣,使之变黑;腐败臭。
⑶生化反应:本菌的特征是发酵蔗糖,不发酵乳糖。各型均液化明胶,产生H2S,但不产生吲哚。
⑷抵抗力:本菌芽胞抵抗力很强,可耐热100℃1h以上,但肉毒毒素不耐热,煮沸1分钟即可被破坏。
临床感染类型:
⑴肉毒中毒:是由肉毒毒素污染食品引起的食物中毒,以神经末梢麻痹症状为主,少见胃肠道症状。
⑵婴儿肉毒病:细菌进入肠道,繁殖,产生毒素而致病;以6个月以内的小婴儿居多;症状与肉毒食物中毒类似,便闭、吸乳、啼哭无力;病死率不高,约1~2%。

答案解析

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