简答题

试述Alzheimer病、血管性痴呆、Pick病和路易体痴呆智能障碍有何不同特点。

正确答案

它们在智能障碍方面各有不同的特点,特别是病情早期,如Alzheimer病(AD)以近记忆障碍为早期和突出表现的多种认知功能障碍,部分患者以视空间功能、计算力或语言障碍为首发症状,其语言障碍早期与命名性失语相似,中期与经皮质感觉性失语相似,而社会交往和个人礼节早期相对保留,其智能障碍隐袭起病,缓慢进行性加重,最后出现全面性智能衰退。与AD相比,血管性痴呆(VD)智能障碍起病较急,常在脑血管事件后3个月内出现,智能缺损常呈斑片状?在时间及地点定向、近记忆力、命名和复述等方面损害较轻,而执行功能如自我整理、计划、精细运动的协同作业等方面损害较重,其智能障碍呈阶段式加重,每次卒中后症状进一步加重,大多同时伴有卒中危险因素和局灶性神经功能缺损的定位体征。Pick病智能障碍与AD相似,但其语言障碍以词汇贫乏、刻板言语和模仿言语为主要表现,早期记忆力和空间定向力保存较好,而以人格、行为和情感障碍为突出表现,Kluver-Bucy综合征可为部分患者的早期表现,而AD患者大多仅见于晚期病例。路易体痴呆智能障碍具有明显的波动性,以注意力、警觉和执行功能损害较重,而记忆障碍较轻,但进展较AD和Pick病快,且大多同时或之后出现视幻觉和锥体外系运动障碍(帕金森综合征)。

答案解析

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