正确答案
血管性痴呆(VD)并非真正意义上的“可逆转性”痴呆。因此,预防重于治疗,而预防性治疗的关键在于控制引起VD的危险因素,如高血压、糖尿病、高凝状态等,应根据具体情况给予针对性治疗。积极治疗脑血管病对预防或延缓VD的发生、发展亦有积极的作用。对于已发生VD的患者可酌情选用下列药物治疗:
(1)改善脑血液循环药物:二氢麦角碱类药物(双麦角碱);钙通道阻滞剂(尼莫地平);烟酸;中药(血栓通、普乐林)。
(2)脑代谢赋活剂:脑复康、都可喜、胞二磷胆碱等。
(3)脑保护剂:维生素E、维生素C及银杏叶制剂等。
(4)改善认知功能药物:安理申等胆碱酯酶抑制剂。
(5)其他:有抑郁症状者可给予5-羟色胺再摄取抑制剂,失眠者可给予阿普唑仑等。
此外,应加强护理及康复训练。