判断题

工伤保险约定医疗单位是指经区社保分局确定的,为本市工伤保险参保人提供医疗或康复服务的医疗单位.

A

B

正确答案

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答案解析

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  • 需住院治疗的伤者先交押金,待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗,治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。

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  • 主管深圳市工伤医疗及康复医疗服务工作的机构是市社保机构。

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  • 只有取得社保处方权的医师有权限为参保人提供医疗保险服务,社保基金对未取得社保处方权医生提供服务的费用不予支付。

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  • 定点医疗机构不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金。

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  • 乙方自收到社保部门开出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之日起,5个工作日内(乙方要告知参保工伤员工单位核准时限)补办齐所有需核准的项目。

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  • 市社保机构和卫生行政部门可根据工伤医疗及康复事业发展需要共同制定相应的诊疗规范和收费标准,经物价部门审核后公布执行。

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  • 乙方工作人员未核验就诊工伤员工身份证和《深圳市工伤认定书》、导致非本人发生工伤医疗记账,造成社会保险基金损失的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

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  • 定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,如出现符合出院标准而拒不出院的参保人,定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。

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  • 市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励.

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