题干本题共包含 3 个小题

患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。

单选题1

如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括()。

A发病6小时以内

B颅脑CT已排除脑出血

C脑功能损害的体征比较严重

D长期口服抗凝药

E无出血倾向

正确答案

D

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单选题2

最有助于明确诊断的检查是()。

A颅脑CT

B颅脑MRI

C颅脑超声

D颅脑X线片

E腰椎穿刺

正确答案

B

答案解析

单选题3

首先考虑最可能的诊断是()。

A脑栓塞

B脑出血

C蛛网膜下隙出血

D中毒

E代谢性脑病

正确答案

A

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