题干本题共包含 3 个小题

患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。

单选题1

为明确诊断,最终需要哪种检查().

A头CT或MRI

B实验室检查

C脑电图

D超声心动图

E基因检查

正确答案

E

答案解析

单选题2

若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为()。

AAlzheimer病

BPick病

C额颞叶痴呆

DLewy体痴呆

E进行性核上性麻痹

正确答案

C

答案解析

单选题3

若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()。

AAlzheimer病

BPick病

C额颞叶痴呆

DLewy体痴呆

E亨廷顿病痴呆

正确答案

E

答案解析

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  • 李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()。

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  • 男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。

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