题干本题共包含 3 个小题

患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。

多选题第1题

为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。

A心电图

B胸部X线片

C肺功能

D血生化

E动脉血气分析

F血常规

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

略

多选题第2题

此时应作的处理包括（）。

A雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流

B氧疗，必要时机械通气

C立即经验性应用抗感染药物

D痰培养、对症处理高钾

E液体复苏、肾替代治疗

F暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第3题

目前考虑的主要诊断有（提示入院后查体：呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查：血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78g/L；血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L；血气分析：pH7.26，氧分压52mmHg，二氧化碳分压55mmHg，HCO18mmol/L，血钾5.8mmol/L，乳酸3.5mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部X线片：右下肺斑片状渗出影。）（）。

A肺部感染、感染性休克

B急性左侧心力衰竭

CⅡ型呼吸衰竭、中度贫血

D呼吸性酸中毒、原发性高血压

E代谢性酸中毒、高钾血症

F急性肾损伤

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

相似试题

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。
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重症医学高级职称

患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。

为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。

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此时应作的处理包括（）。

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