配伍题

  1. 原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是()。
  2. 嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是()。
  3. 皮质醇增多症表现为()。
  4. 肾衰竭的患者可表现为()。

A高血压合并向心性肥胖及高血糖

B高血压合并血容量不足

C高血压合并喷射性呕吐

D高血压合并高钾血症

E高血压合并低钾血症

正确答案

    1. E
    2. B
    3. A
    4. D

答案解析

皮质醇增多症分泌糖皮质激素过多,水钠潴留致高血压。有向心性肥胖、满月脸、多毛和血糖增高等特征表现。嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素或肾上腺素,可出现阵发性高血压、周围血管收缩,引起慢性血浆容量和全血容量不足。原发性醛固酮增多症偶遇大量醛固酮潴钠排钾所引起。钠潴留导致细胞外液扩张,血容量增多,同时醛固酮还加强血管对去甲肾上腺素的反应,引起高血压;排钾引起低钾血症,麻醉及手术中应适当加以补充。肾衰竭体内尿液排钾减少或酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等因素,患者易出现高钾血症。
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